النشاط الحركى الزائد لدى الاطفال

nemnemaa

إن الواقع العملى والفعلى للطب قد تغير منذ الحرب العالمية الثانية ،والتغيير لم يكن قاصرا على الأطباء بحيث لم يجعلهم على اتصال دائم بمرضاهم فقط ،ولكن التغيير كان ايضا بظهور مركب السلفا والبنسلين ومشتقاتهما ،والعلاج الكيميائي للسرطان والأنسولين لعلاج السكري ،والفيتامينات وعلاقتهما بالفشل الكلوى،وعمليات نقل القلب ،والقلب المفتوح ،واكتشاف الحبوب المنظمة للحمل. ومن ثم فإن هذهالانتصارات قد خلقت توقعات خيالية في مجال العلاج الطبى فالمريض إذا شعر ببحة في الصوت يقول "دكتور ،أليس لديك شئ ما اتناوله لالتهاب الحلقث؟ وقد يصف الدواء المناسب أحيانا . وغالباا ،فإن الاطباء قد يميلون لكتابة وصفات طبية من التى ذاع صيتها في الصحف والمجلات العلمية . ولقد ترك الأطباء خطوات التشخيص الروتينية تغير مسارها تدريجيا مع المرضى نحو النتائج التى قدمها المحللون وشرائحهم الثقافية . وحينما يكون المريض طفلا ذال نشاطية زائدة ،بمعنى أنه يعانى من "قلق ،تهور ،عصبية ،لايهدأ ،ولا يجلس في مكانهفإن التشحيص العادي الذي يلجأ إليه غالبية الأطباتء سوف يكون محدودا ،وغالبا ما يؤكد وجود هذه الأعراض ،وعليه يكتب وصفته الطبية ( خذ حبتين من الريتالين كل يوم وأراك بعد 3شهور من الأن) ... فماذا جرى لهؤلاء الذين زعموا التقدم في مهنة الطب - هعؤءلاء المسؤولون عن ارساء واستقرار سياسة الطب والعلاج؟ كيف يمكن تجميع مجموعة من الأعراض من فم المريض وإلإطلاق عليها "نشاطية زائدة" ؟ من الذي يوافق على الافتراض غير المنطقى أن هذه الأعراض ،منفردة أو شديدةو ،يمكن علاجها من خلال عقار دوائي منشط يحدث هذا "التأثير المتناقض" ،بمعنى أن نعطى للمريض ما يهدئ من حالة النشاط لديه ،بينما يخرب في قدراته في القراءة ،والكتابة ،والحساب في نفس الوقت ؟ ولابد من مقاييس طبية جديدة ومناسبة يتم توصيفها للطفل ذي النشاطية الزائدة تبدأ من الفحص النفسي عصبي له . وبعد ذلك ،فإن العلاج قد يحتوى في جزئه الطبي الذي يقود إلى التحكم في السبب الرئيسي : فالعقار الطبي يمكن أن يوصف للحدف أو للقضاء على الدودة الدبوسية ، أو لتخفيض نسبة معينة من الرصاص في الدم ،وفي بعض الحالات الأخرى ،فإن التوجيه والإرشاد ،أو الخدمة النفسية والعلاج النفسي يكون لهما دور في التعامل مع الاضطرابات النفسية التى قد تكون السبب أو ضمن مجموعة الأسباب المشاركة فى المكون الرئيسي للنشاطية الزائدة