الداش دايت DASH diet

ظمــا الولــه · 10-05-2007, 05:52 AM

الطرق الغذائية لوقف ضغط الدم العالي

Dietary Approaches to Stop Hypertentio

DASH-dietيعتبر ضغط الدم العالي أمرغير مرغوب فيه اذاتعدي الحدود الطبيعية80/120 ملم زئبقي حتى لوكان الارتفاع طفيفا وكل زيادةهي عبارة عن زيادة في المخاطر الصحية.

ماهو ضغط الدم:-ضغط الدم هوعبارة عن قوة ضغط الدم علي جدار الأوعية الدموية.ويقاس بالملمترالزئبقي ويكتب في صورة رقمين احدهما فوق الآخر أو متتاليين.

الأول هو الضغط الانقباضيSystolic ويؤخذ عند انقباض عضلة القلب وهو الرقم الأكبر والثاني هو الضغط الانبساطي Diastolic ويؤخذ عند انبساط عضلة القلب وهو الرقم الأصغر وكلاهما مهم.

متي يعتبر الضغط عاليا:-

أولا:- المستوي الطبيعي للضغطNormal hypertention

يعتبر ضغط الدم طبيعيا إذا كان الضغط الانقباضي أقل من120ملم ز. والانبساطي أقل من80ملم ز.

ثانيا:- مرحلة ماقبل الضغط Pre- hypertention

تبدأ مرحلة ماقبل الضغط عندما تكون قراءة الضغط الانقباضي 120-139ملم ز. وقراءة الضغط الانبساطي 80-89ملم ز.

وفي هذه المرحلة يتم العلاج بواسطة تغيير النمط الغذائي والنشاط وإنقاص الوزن

ثالثا:- ضغط الدم العالي Hypertention

يعتبر الضغط عاليا عندما تكون قراءة الضغط الانقباضي 140ملم ز.أو أكثر وقراءة الضغط الانبساطي 90ملم ز.أواكثر

وفي هذه المرحلة يتم العلاج كما ذكر سابقا إضافة إلى الدواء وإتباع تعليمات الطبيب

تأثير النمط الغذائي للشخص على الضغط الدموي:-

منذ زمن بعيد حاول كثير من الباحثين إيجاد علاقة بين الضغط الدموي والنظام الغذائي وكيف تؤثر الوجبة في الضغط الدموي من خلال دراسة واختبار مختلف العناصر الغذائية مثل الكالسيوم والمغنسيوم والبوتاسيوم والبروتين والألياف باستخدام الأغذية المدعمة لكن لم يتوصلوا إلى تصور واضح.وفي عام 1994م قام علماء وباحثين بدراسة هذه العلاقة بدعم من المعهد القومي للقلب والرئة والدم بالولايات المتحدة الأمريكية

National heart-lung and blood institute NHLBIالتابع للمعهد القومي للصحة من خلال دراستين أجريت في المعهد

الدراسة الأولى سميت الداش DASH

وكانت تهدف إلى دراسة العناصر الغذائية وتأثيرها على الضغط الدموي من خلال تواجدها مجتمعة مع بعضها البعض وتم اختبار ثلاثة أنماط من التغذية

1)- النظام الغذائي العادي المشابه لما يأكله معظم الأمريكيين

2)- النظام الغذائي العادي مع زيادة في الكمية المتناولة من الفواكه والخضروات

3)- نظام الداش DASH

وأظهرت النتائج أن النظام الثاني والثالث أظهر انخفاظا ملحوضا في ضغط الدم لكن الداش كان الأفضل وحدث ذلك في غضون أسبوعين من استخدام النظام الغذائي

الدراسة الثانية سميت الداش صوديوم DASH-soudium

هذه الدراسة كان الهدف منها هو دراسة تأثير مستوي الصوديوم في الوجبة على الضغط الدموي وتم اختبار ثلاثة مستويات من الصوديوم

1)- 3000ملجرام صوديوم وهي الكمية المتناولة في النمط الغذائي العادي

2)- 2400 مليجرام صوديوم وهي الحد الأعلى الموصي به من قبل المعهد القومي للقلب والرئة والدم

3)- 1500 لجرام صوديوم وهي الحد الأدنى الموصي به من قبل المعهد القومي للقلب والرئة والدم

وجد أن خفظ كمية الصوديوم يؤدي إلي خفظ الضغط الدموي العالي في كل الأنظمة الغذائية موضع الدراسة لكنة كان الأكثر عند استخدام نظام الداش ومستويات من الصوديوم تصل إلى 1500ملجرام صوديوم .

ماهي وجبة الداشWhat's the DASH-diet

الداش دايت هي وجبة صممت لخفظ اومنع ضغط الدم المرتفع وتسمي أيضا

DASH-eating plan والداشDASH هي اختصار لعبارة

Dietary Approach to Stop Hypertention تحتوي الوجبة على كمية من الصوديوم تتراوح بين 1500ملجم – 2400ملجم وهذه الكمية من الصوديوم هي الحد الأعلى الموصي به من قبل المعهد القومي للقلب والرئة والدم NHLBI وتحتوي الوجبة على كمية قليلة من الدهون المشبعة والكولسترول وكمية كبيرة من الخضروات والفواكه والحبوب مع استخدام المنتجات اللبنية القليلة الدسم وتحتوي على كمية قليلة من اللحوم مع استخدام المكسرات والبقول كمصادر نباتية للبروتين مع الحد من استخدام السكريات والمشروبات المحتوية على السكر والحلوبات.هذه الوجبة غنية بالمغنسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم والألياف وهي وجبة صحية يمكن لأي شخص تناولها.

الهرم الغذائي الخاص بوجبة الداش:-

التوزيع الهرمي للحصص اليومية لحمية الداش
مجموعة الخضروات 8 ــــ 10 حصص

مجموعة الحبوب 7 ـــــ 8 حصص

مجموعة اللحوم 0 ــــــ 2 حصص

مجموعة الألبان قليلة الدسم 2 ــ3 حصص

مجموعة الدهون 2 ـــــ 3 حصص

المكسرات 1 حصة

الحلويات 5 مرات في الأسبوع

مثال على حمية الداش نظام غذائي مكون من 1800 سعر حراري:-

الإفطار:

حبة فاكهة متوسطة

كوب لبن زبادي قليل الدسم أو حليب أو لبن

4/1 رغيف أو نصف كوب حبوب إفطار أو أي مصدر للحبوب

6 ملاعق مائدة بقوليات أو 30جرام جبنة حلوة بدون ملح

وجبة خفيفة:

كوب عصير فاكهة مع نصف كوب مكسرات(غيرمملحة)

الغداء:

كوب سلطة خضراء

كوب خضار مطية

حبة فاكهة

كوب لبن أوحليب أو زبادي (قليل الدسم)

2/1 رغيف أو كوب أرز أو مكرونة أوأي مصدر للحبوب

30جرام لحمة أو دجاج أو سمك

وجبة خفيفة:

عصير فاكهة مع 3-5 حبات بسكويت أو شابورة

العشاء:

كوب سلطة خضراء

كوب خضار مطية

حبة فاكهة

كوب لبن أوحليب أو زبادي (قليل الدسم)

2/1 رغيف أو كوب أرز أو مكرونة أوأي مصدر للحبوب

30جرام لحمة أو دجاج أو سمك

كيف تبدأ حمية الداش:-

وجبة الداش تحتوي على كية كبيرة من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة أكثر من المعتاد لذالك فهي غنية بالألياف ويمكن أن تسبب الانتفاخ أو حتى الإسهال لذالك يجب أن تبدأ بإضافة الكمية المتناولة من الخضروات والفواكه بالتدريج.

نصائح لتقليل كمية الملح والصوديوم في الوجبة:
1)- استخدام المنتجات القليلة الملح والصوديوم تجد ذلك مكتوبا على البطاقة الغذائية

2)- استخدام الخضروات الطازجة والابتعاد عن المحفوظة والمعلبة

3)- لاتستخدم اللحوم المعلبة أو المقددة أو المدخنة أو المضاف لها المطريات

4)- استخدم حبوب الإفطار القليلة الصوديوم تجد ذالك مكتوبا على بطاقة المنتج

5)- لاتتناول الأغذية المتبلة والمخللة

6)- ابتعد عن الصلصات والمعاجين والكريمات

7)- استخدم البهارات والخل والليمون لتحسين مذاق الأكل عوضا عن الملح

8)- ابتعد عن الأغذية المضاف لها النكهات والأغذية السريعة التحضير

9)- لاتضيف الملح للغذاء

10)- لاتستخدم الشربة والمرق المعلبة والمغلفة الجاهز للتحضير

11)- تناول الفواكه المجففة بدل الأغذية الخفيفة(أغذية الاسناك) مثل التسالي

12)- لاتستخدم الأغذية المحفوظة في محاليل ملحية

13)- لاتستخدم الأغذية المضاف لها بيكربونات الصوديوم أو المونوصوديوم جلوتاميت

14)- اغسل الأغذية المعلبة بماء جاري عندما تضطر لاستخدامها للتخلص من الملح

مع خالص تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافية

أ.ت/صالح الدريوشي
ادارة التغذية بصحة المدينة المنوره