علاج نزيف المخ بالقسطرة العلاجية

علاج نزيف المخ بالقسطرة العلاجية
‏70 %‏ من مرضي دوالي الساقين يستفيدون
من العلاج بالأشعة التداخلية دون جراحة

علاج كثير من الأمراض بدون تدخل جراحي بالأشعة التداخلية والعلاج بالقساطر المختلفة للشرايين الطرفية والشريان الثباتي‏,‏ وغلق الوحمات الدموية في المخ وخارجه‏,‏ وكذلك غلق النزيف الناتج عن انفجار الأوعية الدموية بالمخ‏,‏ وعلاج الانزلاق الغضروفي‏..‏كانت محور مناقشات المؤتمر الدولي للجمعية المصرية للأشعة التداخلية‏.‏

يوضح الدكتور أحمد سامي أستاذ الأشعة بطب قصر العيني ورئيس الجمعية المصرية للأشعة التداخلية أن أكثر من‏70%‏ من مرضي دوالي الساقين يستفيدون من العلاج بالأشعة التداخلية باستخدام الليزر وموجات التردد الحراري دون جراحة عن طريق مجسات الليزر والتردد الحراري تحت مخدر موضعي والموجات الصوتية‏,‏ كما يتم استئصال الانزلاق الغضروفي بدون جراحة بالطرق الحديثة تعدت نسبتها‏80%,‏ كما يجري حاليا استئصال أورام الكبد في حدود‏7‏ سم بالتردد الحراري تحت مخدر قصير المدي وخلال أقل من نصف ساعة‏,‏ وعندما يثبت بالأشعة المقطعية أن الورم قد تم تدميره يتوقع بعدها أن يظل دون ارتجاع لمدة عامين‏,‏ وفي حالة ارتجاعه يمكن تكرار نفس العلاج بالتردد الحراري مرة أخري‏.‏ وتحدث انتوني فلا فانس رئيس المعهد القومي للأمراض العصبية والأشعة التداخلية بسويسرا عن أحدث التطورات في علاج النزيف الناتج عن تمدد شريان المخ‏,‏ محددا المعايير الصحيحة لاختيار البدائل في هذا المرض الذي يقضي علي حياة كثير من الناس نتيجة التدخل العلاجي المتأخر‏,‏ حيث شدد المؤتمر علي ضرورة التدخل المبكر لعلاج هذه الحالات بالقسطرة لتفادي ضمور المخ‏,‏ كما تناول طرق علاج تشوهات الأوعية الدموية بالمخ‏,‏ موضحا أن الطرق الإشعاعية الحديثة هي أنسب الوسائل في علاج هذه الحالات المستعصية بحقن مواد لزجة بقساطر متعددة في آن واحد‏,‏ ويعد هذا الأسلوب هو الأمثل للقضاء علي التشوهات المؤكدة وعلاج أورام المخ بالقسطرة سواء كان ذلك قبل الاستئصال الجراحي أو كطريقة مستقلة لعلاج هذه الأورام بحقن مواد لها خاصية سد الشرايين المغذية للورم‏,‏ وبالتالي تدمير الورم في مكانه‏.‏

ويقول الدكتور محمد مصطفي رئيس أمانة المراكز الطبية المتخصصة أنه تم خلال المؤتمر دراسة طرق علاج أورام الكبد عن طريق القسطرة العلاجية مقارنة بطرق الحرق أو التبريد أو بالليزر الذي أثبت فاعلية في العلاج قد يترتب عليها علاج مرضي أورام الكبد مستقبلا‏,‏ وأوضح أن هناك أنواعا جديدة من الحلزونات الدقيقة التي تستعمل في غلق التمدد الشرياني بالمخ قبل حدوث النزيف‏.‏

وتم خلال انعقاد المؤتمر علاج مريض يبلغ من العمر‏75‏ عاما يعاني من نزيف بالمخ نتيجة انتفاخ وانفجار في شريان المخ‏,‏ باستخدام قسطرة المخ العلاجية تحت الأشعة التداخلية‏.‏

كما نوقشت طرق علاج هشاشة العظام بحقن الاسمنت الطبي داخل فقرات العمود الفقري‏,‏ والتي تؤدي إلي اختفاء الألم في الحال وتمنع الأضرار التي قد تنتج عن هذه الهشاشة مثل قصور العمود الفقري‏,‏ واستعرضت الجلسات استئصال الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طريق التفتيت والشفط بأسلوب متطور لاستخراج الغضروف المنزلق دون جراحة‏,‏ وأكد المؤتمر أن هذه الطريقة تناسب الشباب ومتوسطي العمر مقارنة بكبار السن‏,‏ لأن المادة الغضروفية تكون رخوة في مثل هذه السن الصغيرة بما يسهل شفطها‏,‏ أما فوق سن الخمسين فقد تكون الجراحة التقليدية المفتوحة أفضل بسبب تصلب المادة الغضروفية وصعوبة شفطها‏.‏