ما هي البدائل التي يمكن للمرأة أو الرجل الحصول عليها عندما تكون عاقرا؟

toto2007 · 03-08-2008, 05:56 PM

تحدث الدكتور عبدالله الأنصاري خلال هذا الحوار عن تعريف العقم وأهم أسبابه وأحدث الوسائل لعلاجه وعن نسب العقم الموجودة في قطر بين المرأة والرجل وعن دواء لفيترا الموجود في الأسواق والمشابه إلى حد كبير لعقار فياجرا.

- فما هو الفرق بين المرأة العاقر والرجل العقيم؟
كمدخل لسؤالك هذا اود ان اشير إلى ان الأسرة هي مؤسسة مشتركة تضم الرجل والمرأة وما ينتج عن هذه العلاقة من الأبناء وعند عجز أي طرف من طرفي العلاقة عن الانجاب تفتقر هذه الأسرة للأبناء، ومن ناحية احصائية 40% من حالات العقم ترجع أسبابها للرجل وتكون لأسباب مشتركة بين الرجل والمرأة 20%
وعند المرأة فقط 40% أيضا، وبقراءة بسيطة لهذه النسب يكون الرجل أو المرأة مشتركين في العقم بنسبة تصل إلى 60% وبهذا الفهم الطبي البسيط يكون قد انتهى عهد تحميل المرأة للمسؤولية الكاملة لعدم القدرة على الانجاب. لذا فإن المرأة العاقر أو الرجل العقيم هما في المحصلة النهائية متساوون إذ انه لا ينتج عن هذه العلاقة حمل ومن ثم أبناء.
- متى يكون حل مشكلة العقم مستحيلا؟
بالنسبة لنا كأطباء نتعامل مع عقم الرجال أقول إن عدم وجود حيامن عند الرجال يجعل الانجاب مستحيلاً. وهنا أود أن أنبه إلى الاختلاف بين عدم وجود الحيامن في السائل المنوي وعدم وجودها في الخصيتين.
فعدم وجود الحيامن في السائل المنوي يمكن ان يكون بسبب انسداد في القنوات الناقلة للحيامن من الخصيتين للعضو الذكري وفي هذه الحالة يكون انتاج الحيامن من الخصيتين سليماً على عكس الحالة في فشل الخصيتين (Testicular Failure )حين تعجز الخصيتان عن إنتاج حيامن وفي هذه الحالة يكون حل مشكلة العقم مستحيلا.

-إلى أي مدى يمكن علاج حالات العقم الشديد؟
أود أن أبين ان العلم في تقدم مستمر ومطرد وان ما نراه مستحيلا يمكن ان يأتي يوم يكون فيه ممكنا، فالحال قبل اكتشاف الأساليب المساعدة للانجاب وأطفال الأنابيب لم يكن كما هو الحال الآن وتوقف نمو الحيوان المنويSperm Maturation Arrc يعتبر حتى هذه اللحظة من أسباب العقم المستعصية ولكن هنالك بحوث مكثفة لحل هذه المشكلة ونتمنى أن نجني ثمار هذه البحوث في اقرب وقت.
-ما أسباب العقم بشكل عام؟
للعقم أسباب كثيرة وكما ذكرنا في بداية حديثي يمكن توزيعها بين الرجل والمرأة بالنسب الآتية:
1-الرجل 40% المرأة 40% أسباب مشتركة بينهما 20% وهنا سوف اتناول الأسباب التي تخص الرجل بشيء من الاجمال.
2-هنالك اسباب للعقم يمكن تشخيصها وعلاجها كانسداد القنوات المنوية مثلا.
3-وضعف الخصيتين الناتج من عدم وجود الهرمونات المنبه للخصية Hypogonadotropic Hyogonadism .
4-هناك أسباب يمكن تشخيصها، ولكن يصعب علاجها مثال ذلك فشل وصغر حجم الخصيتين كنتيجة للالتهابات الفيروسية السابقة.
5-بالإضافة لمجموعة ثالثة لا يمكن تشخيصها Idiopathic.
-هل هناك طرق وأساليب جديدة للعلاج، وهل هي ناجحة، وكم نسبة نجاحها؟
بالنسبة لعقم الرجال يتم تطوير طرق علاج الأسباب بشكل مطرد، مثال ذلك طرق علاج الانسداد في القنوات المنوية فقد دخلت الجراحة المجهرية الدقيقة لفتح تلك القنوات المسدودة.
وأمثلة أخرى عن التطور في طرق استخراج الحيوانات المنوية من الخصية لمرضى كانوا يشخصون في السابق كفاقدين للحيوانات المنوية وذلك بالطرق المجهرية أيضا.وعلاج دوالي الخصيتين المجهري والتقدم الحاصل في مجال التخصيب الخارجي وإعادة وضع البويضة المخصبة داخل الرحم.
-من هو الطبيب الذي يمكنه علاج العقم النفسي؟
جميع الآثار النفسية المترتبة عن العقم أو العجز الجنسي يتم علاجها بواسطة اخصائي الأمراض النفسية.
-هل يمكن أن يكون العقم وراثة؟
هناك أسباب جينية نتيجة أخطاء أو طفرات في توريث الكروموسمات مثال لذلك ملازمة كلاينفلت