30 %‏ من أمراض الأنف سببها الصديد‏..‏ والفطريات وراء‏10%‏ من جراحاتها

ashraf

عضو مجلس إدارة

30 %‏ من أمراض الأنف سببها الصديد‏..‏ والفطريات وراء‏10%‏ من جراحاتها

ناقش المؤتمر السنوي الرابع عشر لجمعية الأنف والأذن والحنجرة الذي عقد بالقاهرة طرقا جراحية جديدة لعلاج أمراض الأنف والجيوب الأنفية ومنها أورام الأنف والالتهابات الفطرية والصديدية للجيوب الأنفية‏,‏ وطرقا جراحية جديدة لعلاج بعض أمراض المخ عن طريق الأنف‏.‏

وقدم الدكتور رضا حسين كامل أستاذ الأنف والجيوب الأنفية بقصر العيني بحثا مهما عن أمراض الجيب الأنفي الوتدي الذي يقع خلف العين مشيرا إلي أنه يمكن بالمنظار استئصال اللحميات والفطريات والأورام التي تصيب هذا الجيب بالكامل من خلال فتحة الأنف دون الحاجة إلي عمل أي فتحات بالوجه أو تحت الشفة كما كان متبعا في الجراحات التقليدية‏,‏ وأعراض هذه الحالة تظهر في صورة انسداد بالأنف وصداع حول العينين وفي الرأس وعندما يتفاقم المرض يبدأ الشخير والتنفس من الفم مع ظهور رائحة كريهة وفي بعض الحالات يمتد المرض إلي العين مسببا ضعف الرؤية‏,‏ أو إلي المخ مسببا الصداع الشديد مع ضعف حاسة الشم‏.‏

وتناول الدكتور عمر البنهاوي أستاذ الأنف والأذن بجامعة المنوفية كيفية استئصال الجزء الساقط من المخ كعيب خلقي عن طريق الأنف بالمنظار الضوئي ثم ترقيع ثقب الجمجمة بجزء من أنسجة الزوائد الأنفية‏,‏ وتشخيص هذه الحالة يبدأ بملاحظة الأم أن طفلها لا يستطيع الرضاعة الطبيعية إلا لدقائق معدودة مع وجود لحمية وارتشاح دائم بالأنف‏,‏ وينصح بعدم أخذ عينة من هذه اللحمية لتحليلها لأنه قد ينتج عن ذلك ارتشاح للسائل المخي الشوكي مما يعرض المريض لالتهاب الحمي الشوكية الذي يؤدي للوفاة أو لعجز دائم بالبصر أو السمع‏,‏ بل من الأفضل إجراء الأشعة المقطعية مع الرنين المغناطيسي لتوضيح مكان وحجم الثقب في قاع الجمجمة الذي تدلي منه هذا الجزء من المخ‏.‏

وتحدث الدكتور أشرف رجب أستاذ الأنف والأذن بقصر العيني عن التهاب الجيوب الأنفية الناتج عن الفطريات الذي يمثل نحو‏10%‏ من حالات الجيوب الأنفية التي تحتاج إلي جراحة‏,‏ وهو نوعان الأول يصيب مرضي حساسية الأنف والصدر وبعض مرضي التهاب الجيوب الأنفية ويصاحبه انسداد في الأنف مع ضعف حاسة الشم وقد تتطور الحالة إلي جحوظ العين‏,‏ أما الثاني فهو أكثر خطورة ويصيب مرضي السكر والكلي حيث تتمكن الفطريات من التوغل داخل أنسجة الأنف وتسبب انسداد الأوعية الدموية المغذية للجيوب الأنفية وحدوث غرغرينا ينتج عنها رائحة كريهة وإذا لم يكتشف المرض مبكرا تمتد الفطريات إلي العين والمخ وقد تؤدي للوفاة‏.‏

وتحدث الدكتور محمد زكي هلال أستاذ الأنف والأذن بطب عين شمس عن التهاب الجيوب الأنفية بالجبهة وعلاجه يبدأ بالمضادات الحيوية لتحسين تصريف الجيب الأنفي وإذا لم يستجب المريض للعلاج بتم التدخل الجراحي بالمنظار‏.‏

وعن لحمية الأنف ومشاكلها قدم الدكتور محمد عسكر أستاذ الأنف والأذن بطب طنطا بحثا عن استخدام المنظار في استئصال اللحميات من جذورها وبالتالي تقل احتمالات رجوعها‏.‏

وناقش الدكتور أيمن مدني أستاذ الأنف بكلية طب جامعة الإسكندرية بحثا حول التجمعات والصديدية في الجيوب الأنفية والطرق المختلفة لعلاجها مشيرا إلي أنها تمثل حوالي‏30%‏ من أمراض الأنف‏,‏ وأكد ضرورة تشخيص وعلاج هذه الحالات مبكرا منعا لحدوث المضاعفات التي تصل إلي التهاب بالمخ أو تؤثر علي إبصار العين‏.‏