الهشاشة مرض وراثي‏..‏ وعلاجه هرمونيا بعد الخمسين يسبب الجلطات والأورام

ashraf · 03-22-2008, 03:37 AM

حقيقة يعلنها مؤتمر دولي
الهشاشة مرض وراثي‏..‏ وعلاجه هرمونيا بعد الخمسين يسبب الجلطات والأورام
دبي من‏:‏ حاتم صدقي
ترقق العظام يشكل مصدر قلق للكبار من الجنسين بسبب كونه مرضا صامتا يعلن عن نفسه فجأة في صورة كسر بإحدي العظام‏,‏ ثم تؤكد الفحوص الطبية حدوث الكسر بسبب الهشاشة‏,‏ إلا أن الأبحاث الجديدة أكدت أنه مرض وراثي ينقل خصائصه للأبناء خاصة الفتيات‏,‏ مما يستلزم إتباعهن أساليب معينة لتجنب المعاناة‏..‏ فما هي أهم أسباب الإصابة وأساليب الوقاية من المرض‏,‏ وما هي المخاطر التي تزيد من فرص الإصابة؟ كان ذلك محور مناقشات مؤتمر العربي الدولي الرابع للهشاشة الذي عقد أخيرا بدبي وحضره خبراء من معظم دول العالم‏.‏

في البداية يوضح الدكتور سمير البدوي أستاذ الروماتيزم ورئيس الجمعية المصرية لمكافحة ترقق العظام أن المشكلة الرئيسية تكمن في زيادة أعداد المعرضين للإصابة نتيجة اتساع الشرائح العمرية المتقدمة ونقص الثقافة الغذائية والجهل بأساليب الوقاية‏,‏ خاصة بين الشباب‏,‏ حيث تتوقع الإحصاءات العالمية زيادة أعداد المصابين بمعدل ثلاثة أضعاف بحلول عام‏2050,‏ وتتميز منطقتنا العربية بمشكلة إضافية هي نقص فيتامين د‏,‏ رغم وفرة أشعة الشمس المصدر الرئيسي للفيتامين‏,‏ مما يتطلب إجراء دراسات محلية لبحث الأسباب‏,‏ مع تكثيف حملات التوعية ونشر ثقافة الوقاية بتغيير السلوكيات إلي الحركة والنشاط مع التركيز علي الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د‏,‏ ويوجد‏90%‏ من مخزون الكالسيوم بالجسم في الكتلة العظمية ويجب أن تظل نسبته ثابته بالدم حتي لا يؤثر سلبيا علي وظائف القلب والمخ والعظام‏,‏ وبمجرد انخفاض نسبته يتجه هرمون الغدة الجاردرقية للعظام ويبدأ في تحريك الكالسيوم لرفع مستواه بالدم‏.‏

وحول البعد الوراثي للمرض أوضح الدكتور سيرج فيراري أستاذ الروماتيزم بجامعة جنيف أن قوة او رقة المكونات الرئيسية للكتلة العظمية ترتبط في‏80%‏ من الحالات بالعوامل الوراثية‏,‏ لذلك يضاعف تعرض الأم لكسر في عظام الحوض من فرص إصابة ابنتها بكسر لتوارثها كتلة عظمية قليلة الكثافة‏,‏ وعلي الإبنة توخي الحذر بالحصول علي مقادير كافية من الكالسيوم وفيتامين د وممارسة الرياضة بانتظام‏.‏

وتوضح الدكتورة ليلي خان أستاذة الروماتيزم بكندا أن المعايير الجديدة للإصابة لا تستبعد المرأة التي مازالت تحيض من إحتمالات الإصابة‏,‏ خاصة إذا كانت الأم قد أصيبت بأحد الكسور‏,‏ وعليها أن تجري الإختبارات اللازمة بجانب قياس كثافة العظام كتحديد مستوي فيتامين د والكالسيوم بالدم‏,‏ وبالنسبة للفتيات الصغيرات اللاتي يصبن بأي كسر‏,‏ فتنصح بإجرائهن الإختبارات اللازمة مع قياس الكثافة‏,‏ خاصة إذا كن يتعاطين أدوية كورتيزونية‏,‏ ويعد عدم إنتظام الدورة وانخفاض الوزن عن الحدود الطبيعية من العوامل المساعدة للإصابة‏.‏ أما عن العلاج الهرموني للهشاشة فلا تنصح به مطلقا بعد الخمسين لإرتباطه المؤكد بزيادة إحتمالات الإصابة بأورام الثدي وجلطات القلب والدماغ‏.‏

وتفريقا لها عن الكسور العادية‏,‏ ترتبط كسور الهشاشة‏,‏ كما يقول الدكتور إيجوسيمن أستاذ الأمراض الباطنة باستراليا بالارتطامات كالسقوط علي الأرض‏,‏ في حين ترتبط الكسور العادية بالحوادث‏.‏ وتعتبر الهرمونات في رأيه العامل الحاسم‏,‏ سواء عند الرجل أو المرأة‏,‏ وراء تآكل الكتلة العظمية‏,‏ حيث تفقد العظام قدرتها علي تجديد خلاياها‏,‏ فتفقد العظام مرونتها وتكون أكثر عرضة للكسر مع تقدم العمر بسبب تناقص محتواها من المعادن وتآكل نسيج الكولاجين بصورة تسمح بالتصاق جزئيات السكر به مما يفقده مرونته‏.‏ ويري الدكتور جون كانيس أستاذ أمراض التمثيل الغذائي بكلية الطب جامعة شيفيلد بإنجلترا أن هناك عوامل أساسية تضاعف من فرص الإصابة بالمرض كعمر الإنسان ودرجة كثافة العظام ووجود تاريخ عائلي لكسور العظام وقلة محتواها من المعادن وانخفاض الهرمونات‏,‏ أما العوامل الثانوية فتتضمن التدخين وتعاطي الخمور وتعاطي الكورتيزونات‏,‏ وهناك دلائل علي أن الإصابة بالتهاب المفاصل تقلل من احتمال كسر العظام بسبب تضخمها‏.‏ وينصح بالغذاء السليم والرياضة ومتابعة قياس الكثافة لتجنب المفاجأة‏,‏ خاصة عند الكبار‏.‏