جلطات الشرايين سبب آلام الصدر الحادة‏..‏وارتفاع السكر بالدم يعادل خطر الجلطة

ashraf · 03-22-2008, 03:47 AM

جلطات الشرايين سبب آلام الصدر الحادة‏..‏
وارتفاع السكر بالدم يعادل خطر الجلطة

أكدت الإرشادات الدولية التي أقرتها الجمعية الأمريكية والأوروبية لأمراض القلب ضرورة زيادة الخبرة في استخدام الأشعة المقطعية متعددة المقاطع للتشخيص السريع لضمان الحصول علي تصوير لأكثر من‏95%‏ للشرايين التاجية‏,‏ مقارنة بالقسطرة التشخيصية‏,‏ بداية من الآلام الحادة بالصدر‏,‏ وقد نوقشت هذه الإرشادات خلال المؤتمر السنوي الثامن لجامعة جنوب الوادي بالتعاون مع شعبة تجلط الدم‏.‏

ويوضح الدكتور عادل الأتربي أستاذ أمراض القلب بطب عين شمس ورئيس شعبة تجلط الدم والمؤتمر أن هبوط عضلة القلب يعتمد في المقام الأول علي مدرات البول‏,‏ حيث تقوم هذه المدرات بالإقلال من أعراض الهبوط كتورم الساقين وضيق التنفس‏,‏ كما تقلل وزن المريض‏,‏ ولكن لهذه المدرات آثار جانبية منها نقص الأملاح بالدم وتقلصات العضلات والضعف العام‏,‏ وفي الأعوام الأخيرة تم اكتشاف نوع جديد من المدرات أكثر فاعلية وأطول مفعولا يتميز بقلة آثاره الجانبية‏,‏ مما يجعله أفضل مدرات البول لعلاج هبوط القلب في الوقت الحالي ويزيد من فاعلية علاج ارتفاع ضغط الدم‏.‏

ويوضح الدكتور سمير عبد القادر أستاذ أمراض القلب بطب أسيوط أن أهم استخدامات الأشعة المقطعية متعددة المقاطع تحديد سبب الآلام الحادة بالصدر والتي تنحصر في‏3‏ أسباب رئيسية أولها الجلطة الحادة بالشريان التاجي والجلطة الحادة بالشريان الرئوي أو التمزق الحاد بالشريان الأورطي‏,‏ حيث يمكن عن طريقها وخلال أقل من‏5‏ دقائق التشخيص السريع والدقيق لسبب الألم‏,‏ وبالتالي سرعة التعامل مع المريض‏,‏ لذا يجب توافر هذه الأجهزة بغرف الطواريء بالمستشفيات الرئيسية‏,‏ والتي تفيد في التشخيص المبكر لقصور الشرايين في الأشخاص الأكثر عرضه للإصابة بأمراض القلب لمرضي ارتفاع الضغط أو السكر أو الكوليسترول ومن لديهم تاريخ مرضي لقصور الشرايين في العائلة‏,‏ لتفادي الأزمات القلبية المفاجئة‏.‏

وقال الدكتور إيهاب عطية أستاذ أمراض القلب بطب عين شمس إن استخدام أكثر من عقار لعلاج ارتفاع ضغط الدم بجرعات منخفضة يزيد من فاعلية العلاج ويقلل من الآثار الجانبية للجرعات المرتفعة لكل دواء علي حدة‏,‏ ويتم انتقاء الأدوية بحيث يحدث نوع من التكامل بينها‏,‏ حيث توجد بعض المشاكل من استخدام أي دواء سواء تورم الساقين أو الكحة أو الحساسية وباستخدام أكثر من دواء يمكن تقليل هذه المضاعفات‏.‏

وعن الدعامات الدوائية‏,‏ أوضح الدكتور هاني راجي استشاري أمراض القلب بمعهد القومي للقلب أنه يتم الآن استخدام مواد لاصقة تذوب تلقائيا داخل الجدار بعد استهلاك الدواء مما يقلل من التهابات الجدار‏,‏ ومن المعروف أن معظم الدعامات تصنع من مادة صلبة غير قابلة للذوبان‏,‏ أما الدعامات التي يتم تجربتها الآن فتذوب تلقائيا خلال‏3‏ أشهر من تركيبها‏,‏ مما ينهي مشاكل الدعامات داخل الجدار ويمنع عودة الضيق أو الانسدادات المفاجئة‏.‏ ويقول الدكتور أيمن صالح أستاذ أمراض القلب بطب عين شمس إن ارتفاع السكر بالدم يوازي في خطورته جلطة الشرايين وكذلك في حالة ارتفاع الكولبسترول التي تزداد نسبة الإصابة‏4‏ مرات عن الشخص الطبيعي‏.‏